Síndrome Borderline: o que é, sintomas e tratamento

Você já ouviu falar sobre o transtorno de personalidade Borderline (TPB)? Esse é um dos distúrbios mais comentados na área da psiquiatria, mas também um dos mais incompreendidos. Muitas vezes, quem convive com essa condição é rotulado como “intenso demais”, “instável” ou “imprevisível”, mas a realidade vai muito além disso.

A síndrome de Borderline não significa que alguém está “fora de controle” o tempo todo. Na verdade, trata-se de um transtorno emocional complexo, que afeta a forma como a pessoa se relaciona consigo mesma e com os outros. Entender melhor essa condição é essencial para oferecer suporte adequado e quebrar estigmas.

Dados da Organização Mundial da Saúde (OMS) apontam que o transtorno de personalidade borderline afeta cerca de 1,5% a 3% da população mundial, e representa cerca de 15% a 20% dos pacientes em tratamento para transtornos de saúde mental. Esses números reforçam que o transtorno é mais comum do que imaginamos – e que falar sobre ele é fundamental.

Vamos juntos explorar o que é a síndrome de Borderline, seus sintomas, causas, formas de diagnóstico e tratamento. Se você conhece alguém que lida com esse transtorno ou suspeita que possa estar enfrentando algo parecido, continue a leitura e entenda mais sobre essa questão.

O que é a síndrome de Borderline?

O transtorno de personalidade Borderline (TPB) é uma condição de saúde mental caracterizada por intensas oscilações emocionais, dificuldades nos relacionamentos e comportamentos impulsivos.

Pessoas com TPB sentem emoções de forma muito intensa e, muitas vezes, têm dificuldade em regulá-las, o que pode levar a crises de ansiedade, mudanças bruscas de humor e sentimentos profundos de vazio ou abandono.

O transtorno não é apenas um “rótulo”. Ele é uma condição real, que exige compreensão, suporte e tratamento especializado para que a pessoa consiga encontrar equilíbrio e bem-estar.

Sintomas

O TPB afeta diretamente a forma como a pessoa lida com suas emoções, seus relacionamentos e até mesmo sua identidade. Os sintomas podem variar em intensidade, mas há padrões comuns que impactam profundamente a qualidade de vida de quem tem a condição e também das pessoas ao seu redor, como:

Instabilidade emocional – As emoções mudam de forma intensa e rápida. Um momento de euforia pode ser seguido por uma tristeza profunda sem um motivo aparente. Pequenos acontecimentos podem desencadear reações extremas, tornando o dia a dia imprevisível.

Medo intenso de abandono – Existe um pavor constante de ser deixado por pessoas próximas, seja um parceiro, amigo ou familiar. Esse medo pode levar a comportamentos desesperados para evitar o abandono, como ligações excessivas, crises emocionais e até mesmo ameaças de automutilação.

Relações instáveis – Os relacionamentos costumam ser intensos e turbulentos, alternando entre idealização extrema e decepção profunda. Uma pessoa pode ser vista como perfeita em um momento e, no instante seguinte, como alguém cruel ou indiferente. Essa instabilidade dificulta a construção de laços duradouros e saudáveis.

Comportamentos impulsivos – Decisões precipitadas são comuns, como gastos financeiros excessivos, uso abusivo de substâncias, compulsões alimentares, direção imprudente ou envolvimento em situações de risco. Muitas vezes, esses impulsos surgem como uma forma de aliviar a dor emocional imediata, mas acabam trazendo consequências graves.

Dificuldade com a identidade – Há uma sensação de vazio constante e uma dificuldade em definir quem a pessoa realmente é. Ela pode mudar frequentemente de objetivos, crenças ou até mesmo de estilo de vida, sentindo-se perdida em sua própria identidade.

Viver com a síndrome Borderline pode ser extremamente desafiador. A montanha-russa emocional torna difícil manter um trabalho estável, estabelecer metas a longo prazo e construir relações saudáveis. Pequenos conflitos podem ser interpretados como rejeição, levando a reações intensas que desgastam tanto a pessoa quanto aqueles ao seu redor.

Para familiares e amigos, conviver com alguém que tem Borderline também é emocionalmente exaustivo, deixando a pessoa sempre em alerta, tentando ajudar sem saber exatamente como lidar com as reações intensas ou estabelecer limites sem causar sofrimento.

O que causa a síndrome de Borderline?

Esse transtorno é uma condição complexa, e suas causas não são completamente compreendidas. No entanto, pesquisas indicam que uma combinação de fatores genéticos, ambientais e neurológicos contribui para o desenvolvimento da doença:

Fatores genéticos – A genética desempenha um papel significativo no risco de desenvolver TPB. Parentes de primeiro grau de indivíduos com o transtorno têm uma probabilidade cinco vezes maior de também apresentarem a condição. Isso indica uma predisposição hereditária, embora não exista um gene específico responsável pelo TPB. Acredita-se que múltiplos genes possam interagir, aumentando a vulnerabilidade ao transtorno.

Ambiente familiar – Experiências adversas na infância são frequentemente associadas ao desenvolvimento do TPB. Muitos indivíduos com o transtorno relatam históricos de abuso físico, emocional ou sexual, negligência, perda precoce de cuidadores ou separações traumáticas. Essas experiências podem afetar profundamente o desenvolvimento emocional e a percepção de segurança nas relações interpessoais, contribuindo para os padrões instáveis característicos do TPB. 

Alterações cerebrais – Pesquisas neurocientíficas identificaram diferenças em áreas específicas do cérebro de pessoas com TPB, especialmente nas regiões responsáveis pela regulação emocional e controle de impulsos. Alterações na amígdala, que processa emoções, e no córtex pré-frontal, ligado ao planejamento e controle comportamental, podem explicar a intensidade emocional e a impulsividade observadas no transtorno. Essas descobertas sugerem que, além dos fatores genéticos e ambientais, há uma base neurobiológica que contribui para a manifestação do TPB.

É muito importante compreender que o Transtorno de Personalidade Borderline não é uma escolha ou uma falha de caráter. Trata-se de uma condição de saúde mental resultante da interação complexa entre predisposições genéticas, experiências de vida e alterações neurológicas. Reconhecer essa complexidade é fundamental para promover uma abordagem empática e eficaz no tratamento e apoio aos indivíduos com TPB.

Como é feito o diagnóstico?

O diagnóstico do Transtorno de Personalidade Borderline é um processo complexo que requer a avaliação cuidadosa de um profissional de saúde mental, como um psiquiatra ou psicólogo. Devido à sobreposição de sintomas com outros transtornos, como depressão, transtorno bipolar e transtornos de ansiedade, é essencial que o diagnóstico seja preciso para garantir um tratamento adequado.

O processo geralmente inclui:

Avaliação clínica detalhada – O profissional analisa os sintomas apresentados, sua intensidade, duração e o impacto na vida do paciente. Isso envolve a observação direta e o relato do paciente sobre suas experiências.

Entrevista com o paciente – Conversas aprofundadas são conduzidas para entender o histórico emocional, comportamental e familiar do indivíduo. Questões sobre relacionamentos interpessoais, autoimagem, controle de impulsos e histórico de traumas são geralmente discutidos.

Critérios do DSM-5 – O TPB é diagnosticado com base nos critérios estabelecidos pelo Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais, quinta edição (DSM-5). Para um diagnóstico preciso, o paciente deve apresentar um padrão persistente de instabilidade nas relações interpessoais, autoimagem e afetos, além de impulsividade acentuada, manifestando-se em diversos contextos.

É importante frisar que esses sintomas devem ter início no começo da idade adulta e estar presentes em diversos contextos da vida do indivíduo.

Tratamento da síndrome Borderline: como ajudar?

Embora o transtorno Borderline seja uma condição desafiadora, ele pode ser tratado com a abordagem correta. O tratamento costuma envolver uma combinação de terapias e, em alguns casos, medicação. Alguns exemplos são: 

Terapia Cognitivo-Comportamental (TCC) –  A TCC pode auxiliar no desenvolvimento de estratégias para lidar com a impulsividade e interpretar as situações de forma mais equilibrada.

Terapia Dialética Comportamental (DBT) – Criada especificamente para tratar o TPB, a DBT é considerada um dos tratamentos mais eficazes. Ela ensina habilidades essenciais, como regulação emocional, tolerância ao estresse e melhoria nas relações interpessoais, ajudando o paciente a gerenciar melhor suas emoções e reações.

Medicação – Embora não exista um remédio específico para o TPB, alguns medicamentos podem ser prescritos para tratar sintomas associados, como depressão, impulsividade ou ansiedade.

Grupos de apoio e psicoeducação – Compartilhar experiências com outras pessoas que vivem com a condição pode ser extremamente benéfico. A troca de vivências permite que o paciente se sinta compreendido e encontre estratégias que podem ajudá-lo em sua jornada. Além disso, a psicoeducação – ou seja, aprender mais sobre o transtorno e seu funcionamento – é essencial para que a pessoa possa identificar seus desafios e buscar formas saudáveis de enfrentá-los.

Cada pessoa com TPB vive desafios únicos, e por isso não existe uma abordagem única que funcione para todos. O tratamento precisa ser ajustado conforme a necessidade do paciente. O objetivo principal é sempre ajudar o paciente a regular suas emoções, melhorar a qualidade de vida e construir relações mais saudáveis. Com a ajuda certa, é possível encontrar um caminho mais estável e desenvolver ferramentas para enfrentar os desafios do dia a dia com mais equilíbrio.

Como apoiar alguém com a síndrome Borderline?

Conviver com alguém que tem Transtorno de Personalidade Borderline (TPB) pode ser desafiador, especialmente quando há dificuldades na comunicação e na gestão das emoções. No entanto, compreensão, paciência e estratégias adequadas fazem toda a diferença para a pessoa que enfrenta esse transtorno.

Se você tem um amigo, parceiro ou familiar com TPB, preste atenção nessas dicas:

Seja paciente e compreensivo – Em vez de se frustrar, tente enxergar além das explosões emocionais e compreender o que pode estar por trás delas.

Estabeleça limites saudáveis – Apoiar alguém com TPB não significa aceitar comportamentos prejudiciais. Seja claro sobre seus próprios limites emocionais e encontre um equilíbrio entre ajudar e preservar seu bem-estar.

Evite julgamentos e rótulos – Comentários como “isso é drama”, “você está exagerando” ou “se controle” irão apenas piorar o sofrimento da pessoa. O TPB não é uma escolha, e o portador pode já estar se sentindo culpado por suas reações. Em vez disso, tente validar os sentimentos: “Eu entendo que isso está sendo difícil para você.”

Incentive a busca por ajuda – O suporte de um psicólogo ou psiquiatra é fundamental para ajudar a pessoa a desenvolver ferramentas para lidar com as dificuldades do transtorno. Você pode sugerir ajuda sem pressionar, dizendo algo como: “Já pensou em conversar com um profissional sobre isso? Talvez possa te ajudar a se sentir melhor.”

A chave para apoiar alguém com TPB é criar um ambiente acolhedor, mas com limites saudáveis. Você não precisa carregar o peso sozinho, mas é importante estar presente de forma equilibrada e incentivar o caminho para o tratamento.

A Dra. Priscila está aqui para ajudar!

Se você ou alguém que você conhece está lidando com sintomas do Transtorno de Personalidade Borderline (TPB), não hesite em procurar apoio. Pedir ajuda não é vergonha nenhuma. Muito pelo contrário. É uma forma de mostrar que você se importa com você mesmo e com quem você ama. 

O diagnóstico correto é o primeiro passo para entender o transtorno e saber exatamente como tratá-lo. Muitas vezes, pessoas com TPB enfrentam dificuldades por não compreenderem o que está acontecendo com elas, e nesses casos o acompanhamento médico de um profissional especializado faz toda a diferença, trazendo mudanças significativas para uma melhor qualidade de vida.

A Dra. Priscila Ruwer é especialista em saúde mental e está pronta para te apoiar nesse processo. Ela atende no Centro de Curitiba e também de forma online. Com experiência no diagnóstico e no tratamento de pessoas com transtornos emocionais, a doutora irá oferecer todo o suporte necessário para que você ou seu ente querido passe a entender melhor suas emoções, desenvolva novas estratégias de enfrentamento e construa uma vida mais equilibrada.

Agende sua consulta com a Dra. Priscila e dê o primeiro passo para melhorar sua saúde emocional e encontrar o equilíbrio que você merece. A transformação começa com a decisão de cuidar de si mesmo.